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【公利技术】消化道大出血命悬一线,急救“一键启动”!公利多学科协作关住“血龙头”

The following article is from 公利消化 Author 朱婵艳

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“5.20”原本是

充满阳光、鲜花、浪漫和欢笑声的一天

谁知,公利医院抢救室上演了

一场多学科团队协作抢救

消化道大出血的紧急战斗

患者命悬一线

消化道大出血“一键启动”

生死时速,争分夺秒

经医护精准救治

患者转危为安



消化道大出血抢救



5月20日晚餐点,伴随着120的紧急鸣笛声,送来了一名呕血老年患者,面色苍白,大汗淋漓,嘴边围着袋子,不断地呕着暗红色血块,虚弱不堪。医院抢救室的医护团队赶紧开通静脉通路,扩容补液,生命监护,询问病史,加急常规检验,并同时“一键启动”,联系消化科医生到场,血库紧急配血输血。


消化科值班医生接到抢救室电话后马上赶到,跟家属了解病情后,结合患者有肝硬化病史,肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血可能性大。


患者活动性出血且重度贫血,患有房颤、肥厚性心肌病、心功能不全、高血压、糖尿病等基础病,平时规律吃着抗血小板药及抗凝药等活血药物,此次发病出血量极大,病情危重。


经家属知情同意后,医护人员立即联系手术室、麻醉科、消化科、内镜室、重症监护室,且血库继续备血,在医护陪同、监护及护工护送下,直接从抢救室前往手术室。


在气道保护下麻醉胃镜检查,术中可见食管静脉曲张破裂出血,且血管持续飙血,立即予以钛夹止血,随后予以内镜下食管静脉曲张套扎治疗,内镜止血顺利。术后转入重症监护室进一步密切监护治疗,待气管插管拔管且生命体征相对平稳后即转入消化科普通病房。





消化道大出血“一键启动”



公利医院成立危险上消化道出血急诊救治快速通道已多年,消化道大出血“一键启动”是以抢救生命为核心,涉及多学科的团队协作,包括急诊科、消化科、输血科、麻醉科、手术室、介入科、普外科、重症科、医务科等多科室的绿色抢救通道,专家团队由多科室多主任组成。


而消化科作为上海市科委重大项目“门脉高压症诊治的多中心临床研究”中心之一,拥有消化道出血综合诊治体系,联合介入科及外科,开展内镜、介入、手术等多学科协作精准治疗模式,24小时急诊内镜检查及内镜下治疗,尽早对消化道出血明确诊断,及时止血治疗,有效地提高消化道出血救治成功率。


部分图片来源于网络


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